大师网记者 郑阳 青岛报说念

　　近日，山东大学王人鲁病院(青岛)等闲外科副主任、胃肠胰外科专科主任李峰主任医生团队顺利奉行了一例雄壮腹腔肿瘤切除手术，术后患者还原广阔，顺利出院。

　　患者为22岁后生男性，2岁时查出腹腔雄壮肿瘤，于北京三甲病院行姑息性手术切除，术后未复查，亦未进行后续诊疗。本次患者因“乏力并黑便1周”就诊于当地病院，CT搜检发现腹腔雄壮肿瘤并严重扰乱周围肠管及系膜血管。患者波折于南京、济南等多家省市级病院，后就诊于山东大学王人鲁病院(青岛)等闲外科胃肠胰外科专科。李峰主任医生团队接诊后详备了解了患者病情，完善CT三维重建，深入肿瘤大小约25cm×20cm×15cm，占据泰半个腹腔，肿瘤扰乱周围小肠及结肠，包绕肠系膜上动静脉骨干过火分支，手术难度及风险雄壮。经由反复阅片，李峰主任医生发现肠系膜上血管进军分支固然受肿瘤扰乱，但技巧上有保留可能，因此保留下肠系膜上血管进军分支成为手术的要点与难点，更是手术成败的环节。

　　住院后，搜检发现患者重度贫血(血红卵白30g/L)，流畅输血没能改善贫血，血红卵白难以达到60g/L，复查CT发现存瘤体内出血及消化说念步履性出血。鉴于患者病情复杂危重，在医务部主任袁英统筹协长入等闲外科主任姜远辉全力搭救下，等闲外科胃肠胰外科专科立即荟萃肿瘤内科、辐照科、等闲外科血管外科专科、介入科、麻醉科、重症医学科、消化内科等科室进行了院内多学科商讨，商讨见解以手术切除为主决策，术前行血管造影，明确出血包袱血管，幸免遗漏病变。同期也证实肠系膜上动静脉位于肿瘤中央，术中透彻剥离出肠系膜血管可能性极低，若不可保留满盈小肠血供，将导致大段小肠缺血坏死，酿成短肠概括征，病东说念主难以永恒存活。为此，医护团队详备制定了手术决策、备选决策及救急预案，患者及家属对病院的要领诊治、技巧才智及概括保险才智抒发认同及信任，这也给手术团队增强了信心和攻强项心。

　　接下来的诊疗中，领先由介入科主任牛洪欣、副主任周大鹏为患者行包袱血管栓塞术，减缓出血速率，取得术前准备时候。经由充分术前准备，李峰主任医生、胡孝祯副主任医生、焦阳主治医生、沙声旭医生为患者奉行了手术。术中探查肠系膜上动静脉骨干透彻被肿瘤包绕，大段小肠受肿瘤扰乱。按照术前既定决策，于胰腺下缘剖解出肠系膜上动静脉骨干，翻开部分动脉鞘向远端剖解，由于肿瘤扰乱影响，完好剖解出环节血管——第一空肠动静脉(J1A/V)、第二空肠动静脉(J2A/V)、第三空肠动静脉(J3A/V)难度极大，一朝挫伤将导致手术失败。经由手术团队的互助致力，最终顺利完好保留了上述血管，然后想象性堵截远端肠系膜上动静脉骨干，切除约2m回肠，为患者保留了约2.5m的小肠及一王人结肠。在麻醉及督察团队密切配合下，手术仅耗时5小时，出血约600ml，术中患者人命体征安定，术后转入ICU。患者术后当日即顺利根除气管插管，术后第2日肛门排气，于术后第3日转回等闲病房。患者术后第7日还原饮食。术后血红卵白厚实，复查腹部CT深入保留的肠系膜上动静脉骨干及空肠动静脉血运广阔，无血栓酿成。患者还原广阔，术后第12日顺利出院。

　　此例高难度复杂手术的顺利开展开yun体育网，不仅体现了病院等闲外科、胃肠胰外科专科贬责复杂腹部疾病的专科技巧才智，也充分展示了病院多学科互助诊疗的要领化及较强的专科水平。